IQOS или вейп: что наносит больший вред здоровью?

Рост популярности электронных систем доставки никотина (ЭСДН), таких как IQOS и вейпы, ставит перед многими актуальный вопрос: что из них вреднее? Многие курильщики ищут в них менее опасную альтернативу традиционным сигаретам. Однако важно сразу подчеркнуть: ни IQOS, ни вейпы не являются безопасными для здоровья. В этой статье мы объективно сравним потенциальные риски от их использования, опираясь на доступные данные.

IQOS: принцип действия и основные риски

Как работает IQOS:

IQOS (айкос) – это система нагревания табака. В отличие от сигарет, где табак горит при температуре около 600-800°C, IQOS нагревает специально подготовленные табачные стики до температур около 300-350°C. Производитель утверждает, что это позволяет избежать горения и, как следствие, значительно снизить уровень выделяемых вредных веществ по сравнению с сигаретным дымом. Вместо дыма образуется аэрозоль.

Что вдыхается из IQOS (ключевые вредные компоненты и риски):

Несмотря на отсутствие горения, аэрозоль IQOS содержит ряд вредных для здоровья веществ:

• Никотин. Как и в обычных сигаретах, присутствует в стиках и вызывает сильную зависимость. Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, повышая артериальное давление и риск развития сердечных заболеваний.
• Канцерогены (формальдегид, ацетальдегид). Эти вещества, известные своей способностью вызывать рак, обнаруживаются в аэрозоле IQOS, хотя и в меньших концентрациях, чем в сигаретном дыме.
• Аэрозоль и его компоненты. Помимо никотина и воды, аэрозоль содержит глицерин (добавляется в табачный стик для образования видимого аэрозоля) и другие вещества, выделяемые из табака при нагревании.
• "Смолы". Важно понимать, что "смолы" в классическом понимании (продукт горения табака) в IQOS отсутствуют. Однако аэрозоль содержит твердые частицы, и общий сухой остаток аэрозоля (за вычетом никотина и воды), который иногда называют "машинной смолой", все же присутствует. Его состав отличается от сигаретных смол, но он не является безвредным.
• Спорные моменты и данные независимых исследований:
  • Обугливание табака. Некоторые исследования указывают на то, что при использовании IQOS табак в стиках может не только нагреваться, но и подвергаться частичному обугливанию.
  • Термическая деградация компонентов стика. Высказывались опасения, что полимерные материалы фильтра или другие нетабачные части стика могут выделять вредные вещества (например, формальдегид-цианогидрин, токсичный для клеток) при температурах, достигаемых во время использования устройства. Эти данные требуют дальнейшего изучения и подтверждения авторитетными организациями.

Основные риски для здоровья от IQOS:

Несмотря на потенциально сниженное поступление некоторых токсинов по сравнению с сигаретами, использование IQOS сопряжено с рисками для дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Долгосрочные эффекты на здоровье все еще недостаточно изучены, но имеющиеся данные не позволяют считать IQOS безопасным продуктом.

Вейп (электронные сигареты): принцип действия и основные риски

Как работает вейп:

Вейпы (электронные сигареты) – это устройства, которые испаряют специальную жидкость, превращая ее в аэрозоль, который вдыхает пользователь. Нагревательный элемент (спираль) в устройстве раскаляется от аккумулятора и испаряет жидкость.

Состав жидкости и что вдыхается из вейпа (ключевые вредные компоненты и риски):

• Пропиленгликоль (PG) и растительный глицерин (VG). Основа большинства жидкостей. При нагревании могут разлагаться с образованием токсичных веществ, таких как формальдегид и ацетальдегид.
• Никотин. Большинство жидкостей содержат никотин, который вызывает зависимость и несет риски для сердечно-сосудистой системы. Используется как обычный (щелочной) никотин, так и солевой, который быстрее всасывается и может приводить к более быстрому формированию сильной зависимости, особенно у начинающих пользователей. Существуют и безникотиновые жидкости, однако и они не безвредны из-за других компонентов.
• Ароматизаторы. Придают пару различные вкусы. Многие из них не были протестированы на безопасность при ингаляционном пути поступления. Некоторые ароматизаторы (например, диацетил, ранее использовавшийся для придания "маслянистого" вкуса) связаны с развитием серьезных заболеваний легких, таких как "попкорновая болезнь легких" (облитерирующий бронхиолит).
• Канцерогены и токсины (формальдегид, ацетальдегид, акролеин). Образуются при нагревании PG, VG и некоторых ароматизаторов, особенно при перегреве спирали ("dry hits" или "гарики"). Акролеин является сильным раздражителем дыхательных путей.
• Тяжелые металлы. Мельчайшие частицы металлов (никель, хром, свинец и др.) могут попадать в аэрозоль из нагревательной спирали и других частей устройства.
• Мелкие частицы (PM2.5). Аэрозоль вейпа содержит мелкие и ультрамелкие частицы, способные проникать глубоко в легкие и оказывать негативное воздействие.

Основные риски для здоровья от вейпов:

Использование вейпов связано с риском развития заболеваний дыхательной системы (включая воспалительные реакции, обострение астмы, а в некоторых случаях – острое повреждение легких, известное как EVALI, связанное с употреблением некачественных жидкостей, содержащих ацетат витамина E), сердечно-сосудистой системы, а также потенциальным канцерогенным риском. Риски могут варьироваться в зависимости от типа устройства, состава жидкости и манеры парения.

Прямое сравнение вреда: IQOS vs. Вейп

Сложно однозначно заявить, что вреднее – IQOS или вейп, так как оба продукта относительно новы, и их долгосрочное влияние на здоровье все еще активно изучается. Однако можно сравнить их по некоторым ключевым аспектам:

• Канцерогены. Оба продукта выделяют известные канцерогены (например, формальдегид, ацетальдегид). В IQOS источником также являются специфические для табака нитрозамины (хотя и в меньших количествах, чем в сигаретах). В вейпах дополнительные канцерогены могут образовываться из компонентов жидкости и ароматизаторов при нагреве. Концентрации могут варьироваться.
• Влияние на легкие:
  • IQOS. Аэрозоль может вызывать раздражение дыхательных путей и способствовать воспалительным процессам.
  • Вейпы. Аэрозоль также раздражает дыхательные пути. Некоторые компоненты жидкостей и ароматизаторы связаны с более специфическими повреждениями легких (например, "попкорновая болезнь", EVALI).
• Сердечно-сосудистые риски. Основной фактор риска – никотин, присутствующий в большинстве вариантов обоих продуктов. Он вызывает сужение сосудов, повышение давления и увеличивает нагрузку на сердце.
• Никотиновая зависимость. Оба продукта вызывают сильную зависимость. Солевой никотин, часто используемый в POD-системах (тип вейпов), может способствовать более быстрому развитию зависимости из-за высокой скорости всасывания. IQOS также обеспечивает быструю доставку никотина.
• Пассивное воздействие. Аэрозоль как от IQOS, так и от вейпов содержит вредные вещества, поэтому пассивное вдыхание не является безопасным для окружающих, хотя и считается менее опасным, чем пассивное курение традиционных сигарет.
• Долгосрочные эффекты. Для обоих продуктов недостаточно данных о долгосрочных последствиях регулярного использования на протяжении десятилетий. Это главная причина, почему медицинское сообщество относится к ним с большой осторожностью.

Сравнительная таблица: IQOS vs. Вейп (ключевые отличия по аспектам вреда)

Выводы

И IQOS, и вейпы представляют определенные риски для здоровья, и ни один из них нельзя считать безопасной альтернативой полному отказу от никотина. Хотя они могут выделять меньше некоторых токсинов по сравнению с традиционными сигаретами, они содержат другие вредные вещества и никотин, вызывающий зависимость.

• IQOS несет риски, связанные с вдыханием продуктов нагревания табака и потенциально компонентов самого стика.
• Вейпы несут риски, связанные с вдыханием продуктов испарения жидкости, включая основу, ароматизаторы и никотин, а также с возможным выделением веществ из материалов устройства.

Самый надежный способ сохранить здоровье – это полный отказ от употребления любых форм никотина и продуктов его доставки. Если вы курите традиционные сигареты и не можете бросить самостоятельно, переход на IQOS или вейпы может рассматриваться как шаг к снижению некоторых рисков только после консультации с врачом и как временная мера на пути к полному отказу. Это не должно восприниматься как безопасное решение или повод для начала употребления никотина. Долгосрочные последствия использования этих устройств все еще изучаются, и осторожность остается главным приоритетом.