IQOS або вейп: що завдає більшої шкоди здоров’ю?

Зростання популярності електронних систем доставки нікотину (ЕСДН), таких як IQOS та вейпи, ставить перед багатьма актуальне питання: що з них шкідливіше? Багато курців шукають у них менш небезпечну альтернативу традиційним цигаркам. Однак важливо одразу наголосити: ні IQOS, ні вейпи не є безпечними для здоров'я. У цій статті ми об'єктивно порівняємо потенційні ризики від їх використання, спираючись на доступні дані.

IQOS: принцип дії та основні ризики

Як працює IQOS:

IQOS (айкос) – це система нагрівання тютюну. На відміну від сигарет, де тютюн горить при температурі близько 600-800°C, IQOS нагріває спеціально підготовлені тютюнові стіки до температур близько 300-350°C. Виробник стверджує, що це дозволяє уникнути горіння і, як наслідок, значно знизити рівень шкідливих речовин, що виділяються, порівняно з сигаретним димом. Замість диму утворюється аерозоль.

Що вдихається з IQOS (ключові шкідливі компоненти та ризики):

Незважаючи на відсутність горіння, аерозоль IQOS містить низку шкідливих для здоров'я речовин:

• Нікотин. Як і у звичайних сигаретах, присутній у стіках і викликає сильну залежність. Негативно впливає на серцево-судинну систему, підвищуючи артеріальний тиск та ризик розвитку серцевих захворювань.
• Канцерогени (формальдегід, ацетальдегід). Ці речовини, відомі своєю здатністю викликати рак, виявляються в аерозолі IQOS, хоча й у менших концентраціях, ніж у сигаретному димі.
• Аерозоль та його компоненти. Окрім нікотину та води, аерозоль містить гліцерин (додається до тютюнового стіку для утворення видимого аерозолю) та інші речовини, що виділяються з тютюну при нагріванні.
• "Смоли". Важливо розуміти, що "смоли" в класичному розумінні (продукт горіння тютюну) в IQOS відсутні. Однак аерозоль містить тверді частинки, і загальний сухий залишок аерозолю (за вирахуванням нікотину та води), який іноді називають "машинною смолою", все ж таки присутній. Його склад відрізняється від сигаретних смол, але він не є нешкідливим.
• Спірні моменти та дані незалежних досліджень:
  • Обвуглення тютюну. Деякі дослідження вказують на те, що при використанні IQOS тютюн у стіках може не тільки нагріватися, але й піддаватися частковому обвугленню.
  • Термічна деградація компонентів стіку. Висловлювалися побоювання, що полімерні матеріали фільтра або інші нетютюнові частини стіку можуть виділяти шкідливі речовини (наприклад, формальдегід-ціаногідрин, токсичний для клітин) при температурах, що досягаються під час використання пристрою. Ці дані потребують подальшого вивчення та підтвердження авторитетними організаціями.

Основні ризики для здоров'я від IQOS:

Незважаючи на потенційно знижене надходження деяких токсинів порівняно з сигаретами, використання IQOS пов'язане з ризиками для дихальної та серцево-судинної систем. Довгострокові ефекти на здоров'я все ще недостатньо вивчені, але наявні дані не дозволяють вважати IQOS безпечним продуктом.

Вейп (електронні сигарети): принцип дії та основні ризики

Як працює вейп:

Вейпи (електронні сигарети) – це пристрої, які випаровують спеціальну рідину, перетворюючи її на аерозоль, який вдихає користувач. Нагрівальний елемент (спіраль) у пристрої розжарюється від акумулятора та випаровує рідину.

Склад рідини та що вдихається з вейпа (ключові шкідливі компоненти та ризики):

• Пропіленгліколь (ПГ) та рослинний гліцерин (РГ). Основа більшості рідин. При нагріванні можуть розкладатися з утворенням токсичних речовин, таких як формальдегід та ацетальдегід.
• Нікотин. Більшість рідин містять нікотин, який викликає залежність і несе ризики для серцево-судинної системи. Використовується як звичайний (лужний) нікотин, так і сольовий, який швидше всмоктується і може призводити до швидшого формування сильної залежності, особливо у користувачів-початківців. Існують і безнікотинові рідини, однак і вони не є нешкідливими через інші компоненти.
• Ароматизатори. Надають пару різні смаки. Багато з них не були протестовані на безпеку при інгаляційному шляху надходження. Деякі ароматизатори (наприклад, діацетил, що раніше використовувався для надання "маслянистого" смаку) пов'язані з розвитком серйозних захворювань легень, таких як "попкорнова хвороба легень" (облітеруючий бронхіоліт).
• Канцерогени та токсини (формальдегід, ацетальдегід, акролеїн). Утворюються при нагріванні ПГ, РГ та деяких ароматизаторів, особливо при перегріві спіралі ("dry hits" або "гаріки"). Акролеїн є сильним подразником дихальних шляхів.
• Важкі метали. Найдрібніші частинки металів (нікель, хром, свинець та ін.) можуть потрапляти в аерозоль з нагрівальної спіралі та інших частин пристрою.
• Дрібні частинки (PM2.5). Аерозоль вейпа містить дрібні та ультрадрібні частинки, здатні проникати глибоко в легені та чинити негативний вплив.

Основні ризики для здоров'я від вейпів:

Використання вейпів пов'язане з ризиком розвитку захворювань дихальної системи (включаючи запальні реакції, загострення астми, а в деяких випадках – гостре ураження легень, відоме як EVALI, пов'язане з вживанням неякісних рідин, що містять ацетат вітаміну E), серцево-судинної системи, а також потенційним канцерогенним ризиком. Ризики можуть варіюватися залежно від типу пристрою, складу рідини та манери паріння.

Пряме порівняння шкоди: IQOS vs. Вейп

Складно однозначно заявити, що шкідливіше – IQOS чи вейп, оскільки обидва продукти відносно нові, і їхній довгостроковий вплив на здоров'я все ще активно вивчається. Однак можна порівняти їх за деякими ключовими аспектами:

• Канцерогени. Обидва продукти виділяють відомі канцерогени (наприклад, формальдегід, ацетальдегід). В IQOS джерелом також є специфічні для тютюну нітрозаміни (хоча й у менших кількостях, ніж у сигаретах). У вейпах додаткові канцерогени можуть утворюватися з компонентів рідини та ароматизаторів при нагріванні. Концентрації можуть варіюватися.
• Вплив на легені:
  • IQOS. Аерозоль може викликати подразнення дихальних шляхів та сприяти запальним процесам.
  • Вейпи. Аерозоль також подразнює дихальні шляхи. Деякі компоненти рідин та ароматизатори пов'язані з більш специфічними ушкодженнями легень (наприклад, "попкорнова хвороба", EVALI).
• Серцево-судинні ризики. Основний фактор ризику – нікотин, присутній у більшості варіантів обох продуктів. Він викликає звуження судин, підвищення тиску та збільшує навантаження на серце.
• Нікотинова залежність. Обидва продукти викликають сильну залежність. Сольовий нікотин, що часто використовується в POD-системах (тип вейпів), може сприяти швидшому розвитку залежності через високу швидкість всмоктування. IQOS також забезпечує швидку доставку нікотину.
• Пасивний вплив. Аерозоль як від IQOS, так і від вейпів містить шкідливі речовини, тому пасивне вдихання не є безпечним для оточуючих, хоча й вважається менш небезпечним, ніж пасивне куріння традиційних сигарет.
• Довгострокові ефекти. Для обох продуктів недостатньо даних про довгострокові наслідки регулярного використання протягом десятиліть. Це головна причина, чому медична спільнота ставиться до них з великою обережністю.

Порівняльна таблиця: IQOS vs. Вейп (ключові відмінності за аспектами шкоди)

Висновки

І IQOS, і вейпи становлять певні ризики для здоров'я, і жоден з них не можна вважати безпечною альтернативою повній відмові від нікотину. Хоча вони можуть виділяти менше деяких токсинів порівняно з традиційними сигаретами, вони містять інші шкідливі речовини та нікотин, що викликає залежність.

• IQOS несе ризики, пов'язані з вдиханням продуктів нагрівання тютюну та потенційно компонентів самого стіку.
• Вейпи несуть ризики, пов'язані з вдиханням продуктів випаровування рідини, включаючи основу, ароматизатори та нікотин, а також з можливим виділенням речовин з матеріалів пристрою.

Найнадійніший спосіб зберегти здоров'я – це повна відмова від вживання будь-яких форм нікотину та продуктів його доставки. Якщо ви курите традиційні сигарети і не можете кинути самостійно, перехід на IQOS або вейпи може розглядатися як крок до зниження деяких ризиків тільки після консультації з лікарем і як тимчасовий захід на шляху до повної відмови. Це не повинно сприйматися як безпечне рішення або привід для початку вживання нікотину. Довгострокові наслідки використання цих пристроїв все ще вивчаються, і обережність залишається головним пріоритетом.